Cuál Reforma al sistema de salud?
El pasado jueves 14 de octubre, se llevó a cabo una audiencia pública en el Centro de Convenciones de la Gobernación, convocada por las Comisiones VII Constitucionales permanentes del Congreso de la República y el Ministerio de Protección Social, cuyo objetivo era el de discutir el Proyecto de Ley No 01/2010 “Por medio del cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones”. Las expectativas creadas por el gobierno en cuanto a una verdadera reforma del sistema empezaron a desmoronarse cuando se tuvo la oportunidad de leer el texto del proyecto de Ley y su exposición de motivos, presentado por el Senador Antonio Correa Jiménez.
El decreto se inicia con un articulo gaseoso, el en el cual se hace mención a unos indicadores de “gestión y resultados en la salud y bienestar de todos los actores que operan en el Sistema de Seguridad Social en Salud”. El texto no da a entender que es lo que se pretende decir y su lectura puede llevar a interpretar que los indicadores van a medir los resultados en la salud y el bienestar de administradores, médicos, odontólogos, enfermeras, que son los operadores de la salud y no de la población a la que se pretende beneficiar.
El decreto se inicia con un articulo gaseoso, el en el cual se hace mención a unos indicadores de “gestión y resultados en la salud y bienestar de todos los actores que operan en el Sistema de Seguridad Social en Salud”. El texto no da a entender que es lo que se pretende decir y su lectura puede llevar a interpretar que los indicadores van a medir los resultados en la salud y el bienestar de administradores, médicos, odontólogos, enfermeras, que son los operadores de la salud y no de la población a la que se pretende beneficiar.
La nueva ley crea una Comisión de Regulación en Salud (CRES), instancia máxima de la salud en Colombia, que reemplaza al actual Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud con iguales o similares funciones. La diferencia está en la integración de la Comisión, la cual se compone de 10 miembros, entre ministros, representantes de alcaldes y gobernadores y cinco “comisionados expertos”, designados por el Presidente de la República, pertenecientes a entidades como la Asociacion Colombiana de Universidades, Asociaciones de Profesionales de la Salud y Asociaciones de Usuarios debidamente organizados y… aquí viene la joya, por “Centros de Investigación de Economía de la Salud”. No hubiera podido haber un poco más de recato en incluir a investigadores en economía de la salud, cuando se sabe que el actual Ministro de Protección Social, Economista Germán Santamaría, viene de dirigir en Fedesarrollo un grupo de investigación y que uno de sus últimos trabajos fue “Diagnóstico general del sector salud en Colombia: evolución, contexto y principales retos de un sistema en transformación”? Hubiera sido más apropiado incluir un comisionado experto proveniente de centros de investigación en demografía y salud, en el estudio de enfermedades emergentes y reemergentes, en fin en aspectos relacionados con la salud; se piensa que la salud de los colombianos es un problema económico y no más.
La Comisión CRES no menciona, como si lo hace con los investigadores economistas, a la Academia Nacional de Medicina, que por Ley 02 de 1979 es asesora del Ministerio de Salud Pública; o a la Escuela Nacional de Salud Publica, instituciones estas si, dotadas para designar “comisionados expertos” en el manejo de la salud pública y el proceso-salud enfermedad.
No hay reforma al sistema de salud, todo sigue lo mismo; con la nueva Ley solamente se consiguen unos recursos adicionales para que el sistema sobreviva un tiempo más. La salud continuará en cuidados intensivos.
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